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出现手指畸形,一定是得了类风湿关节炎吗 [复制链接]

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60岁的李阿姨是家中家务劳动的主力,洗衣、做饭、打扫卫生。但是,近几年随着年龄增长,李阿姨渐渐发现,自己不再像年轻时那样精力旺盛了,而且干活多了双手关节经常有疼痛的情况出现,早晨起来双手僵硬,握拳困难,需要活动几下才能恢复。但是因为平时太忙,医院就诊。

慢慢的,李阿姨发现自己双手指也开始变形,不再是直直的手指,而是开始出现手指畸形。亲戚朋友都劝李阿姨:“您这手指都这样了,肯定是得类风湿关节炎了,您赶紧看看吧。”

李阿姨一听这话,也很紧张,赶紧上网一搜,网上都说她这个肯定是类风湿关节炎,以后还会残疾。这可吓坏了李阿姨,她终于医院检查一下。

类风湿关节炎还是骨关节炎?

医生为李阿姨进行了细致的查体,并询问李阿姨上下楼梯有无膝关节疼痛的症状。李阿姨表示这样的症状已经有些年头了,这几年甚至还有点加重。

听完李阿姨的描述,医生告诉李阿姨:“您这是典型的骨关节炎呀,并不是类风湿关节炎”。

李阿姨一下子懵了:“骨关节炎?不是类风湿么?大夫,人家都说关节变形了就是类风湿呀。”

面对李阿姨的疑惑,医生向李阿姨解释说,类风湿关节炎最常见肿痛的关节是近端指间关节、掌指关节和腕关节,远端指间关节受累是比较少的,即便受累一般也同时伴有上述其他关节区关节的受累。

而骨关节炎在手部的表现以远端指间关节受累最为常见,可以出现远端指间关节的骨性凸起,称为Heberden结节,是骨关节炎比较突出的体征。随着疾病进展可以出现远端指间关节的变形、偏斜,称为蛇形指。

所以李阿姨的表现是典型的骨关节炎的表现。同时,骨关节炎容易出现下肢负重大关节的症状,尤其是双膝关节,初期表现为活动负重时膝关节疼痛,尤其以上下楼梯最常出现症状。

对于李阿姨的情况,医生表示,医院看病是对的。骨关节炎在老年人当中发病率很高,仅靠患者自行判断是很难鉴别的,部分骨关节炎的患者会合并类风湿关节炎,还有一部分侵蚀性骨关节炎的患者,与类风湿关节炎鉴别就更为困难。

因此,医院风湿科就诊,由专科医生评估诊断是非常必要的,不必因为在网上搜索到一些支离破碎的信息,就过度紧张。

文、图

风湿免疫科张警丰(主治医师)

编辑

宣传中心张轩烨

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