踝关节炎

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足踝骨折关节融合术后怎么做才能快速康复 [复制链接]

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足踝骨折、关节融合术后怎么做才能快速康复?陈医生总结早期康复训练记住三个原则∶无痛、冷敷、动作缓慢。

注意事项:

1、伤口护理避免感染

2、训练过程中避免疼痛

、禁止内翻动作和过度的跖屈动作

4、早期避免负重(0-4周)

5、支具使用情况:0-2周低温支具固定,2-6周护踝固定。

术后1周:

1、低温支具固定在中立位,使用拐杖,不负重。

图1

2、冰敷,每隔2-小时一次,约5~6次/天,晚上睡觉不用冷敷,

、足趾伸曲、并分,但不可引起踝关节活动!5分/组,1组/小时。

4、增强下肢肌力训练:①股四头肌等长练习——患腿用力下压所垫枕头,使大腿肌肉绷紧,维持10秒,放松5秒。20次/组,2—4组/日。

图2

②支具固定好,开始尝试直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟离床45度处,维持10秒,放松5秒。20次/组,2—4组/日。(练习时避免明显的疼痛)。

③支具固定好,开始侧抬腿练习,侧躺直腿抬高至足跟离床45度处,维持10秒,放松5秒。20次/组,2—4组/日。

图4

术后2-4周:

1、术后两周复查,拆线。

2、继续以上练习。

、可扶双拐脚不着地行走,但只是去厕所但必要的日常活动。

4、2周后护踝固定。

图5

5、2周开始踝关节主动屈伸练习,缓慢、用力、最大限度地绷脚尖和勾脚尖。必须在无或微痛范围内!因早期组织愈合尚不够坚固,过度牵拉可能造成不良后果。20次/组,2—4组/日。

图6

术后4-6周

可以拄拐逐渐负重走路,最后脱拐。继续图二、三、四、六练习。

术后6-12周

1、停止护踝固定

①、6周开始踝关节内外翻活动度练习:


  缓慢、用力、内外翻踝关节。必须在无或微痛范围内,并逐渐增加角度和活动力度!因组织愈合尚不够坚固,过度牵拉可能造成不良后果。20次/组,2—4组/日。

图7

②踝关节环转运动

用脚趾进行划圈、写“米”字或写字母(如ABC等)活动。做运动时以足大拇趾为导向。该活动为踝关节复合运动,早期进行可避免胫距关节及距下关节僵硬。

2、12周后开始做小腿肌群的抗阻肌群肌力训练:

①抗阻背屈肌力训练:抗弹力带阻力完成“勾脚(脚尖向上勾的动作)”动作,20次/组,组间休息0秒,4组/日。

图8

②抗阻跖屈肌力训练:抗弹力带阻力完成“绷脚(脚尖向下踩的动作)”动作,20次/组,组间休息0秒,4组/日。

图9

③抗阻外翻肌力训练:足部做往外往上翻转动作,慢慢放松回来,再下一次动作,20次/组,组间休息0秒,4组/日。

图10

④抗阻内翻肌力训练:足部做往里往下翻转动作,慢慢放松回来,再下一次动作,20次/组,组间休息0秒,4组/日。

图11

、强化下肢功能:①保护下全蹲:双腿平均分配体重,尽可能使臀部接触足跟。分/次,2次/日。

图12

4、本体感觉训练

①扶拐辅助做患肢踝关节及下肢部部分负重练习,如前跨步、后跨步、侧跨步等。要求动作缓慢、有控制身体不晃动。20次/组,组间休息,0秒,2~4组/次,2~次/天。

②画“米”字练习:患足单腿站立以患足为中心,健足在身体前后左右及身体对角线的方向画“米”字,健足的运动幅度由小变大,逐步增加训练难度,训练中不可产生疼痛。

图1

5、循序渐进平衡训练

①平地上患肢单脚站立,如果能坚持1分钟,进行下一步。

②平地上患肢单脚闭眼站立,如果能坚持1分钟,进行下一步。

图14

③开始单膝蹲起练习:要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。必要时可双手提重物以增加练习难度。15次/组,4次/组。

图15

#健康美好守护计划#

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